消除云林县C型肝炎台大医院云林分院启动外展门诊

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  • 日期(2020-07-21)

消除云林县C型肝炎台大医院云林分院启动外展门诊

为让更多云林乡亲远离「肝」苦,台大医院云林分院已于107年4月3日,于元长乡及大埤乡卫生所启动C型肝炎外展门诊,提高偏乡民众就近就医的便利,以便能早日消除云林县C型肝炎。

根据卫生福利部统计,云林县主要癌症死亡原因肝癌皆为第一位,卫生局自95年起于社区整合式筛检办理B、C型肝炎检验,提供社区40岁以上符合成人健检条件民众检查,截至105年共筛检39,719人,统计B型肝炎检验结果阳性共4,685人,带原率约为11.8%;C型肝炎检验结果阳性共4,872人,阳性率约为12.3%,C型肝炎的盛行率远高于全国平均。元长乡及大埤乡,C型肝炎的盛行率为15%,更是云林县之冠,这也是台大医院云林分院先选择这两个乡展开C型肝炎外展门诊的理由。

中央健康保险署南区业务组林淑华组长表示,106年南区业务组C肝全口服新药治疗人数为3,156人,占全国9,535人之33.1%,为各业务组中最高者。依治疗率分析:南区业务组为2.53%,优于全国治疗率2.01%,为全国之冠,若以县市别区分,云林县为3.77%,优于全国。

临床上判断使用C肝新药后是否治癒的基準,为完成疗程后第12週检测不到病毒量。106年度南区治癒率为97.62%。中央健康保险署乐见云林县卫生局及台大医院云林分院共同努力,于BC肝医疗资源缺乏且盛行率高之大埤乡及元长乡办理C型肝炎巡迴医疗,相信对于该地区C型肝炎患者而言为莫大之福音。

台大医院云林分院黄瑞仁院长表示,台湾偏远地区都是肝病的死角。早期因为医疗资源不足就医不便,另一方面由于经济环境问题,再加上民众对于肝病知识普遍缺乏,因此多数肝病病友并没有到达医疗院所追蹤治疗,在经过二、三十年的演变后,就有可能逐渐併发肝硬化及肝癌。云林县老弱妇孺众多且幅员辽阔交通不便,无法彻底做肝病追蹤及治疗,倘若只在大医院体系中等待病人就医,对于控制整个云林县肝病的功效不大。台大医师愿意从台北来云林分院,已经相当不容易,陈健弘主任及徐士哲主任主动走出医院到偏乡服务,解决病人到不了医院的困境,这个精神更令人敬佩。

云林分院内科部陈健弘主任,也是肝病防治学术基金会云林分会执行长指出,目前已有51人到元长乡及大埤乡C肝特别门诊就诊。到特别门诊就诊者,C型肝炎病毒侦测的到的比例是65%,这些有C肝病毒者,是需要抗病毒药物治疗。在C型肝炎病毒侦测到的病人中,符合健保治疗的比例是11%。因此,在健保未放宽治疗条件之前,就算是做C型肝炎普筛,也只能找出10%的病人来做治疗,是不可能达成WHO所设定的,在2030前至少要治疗80% C型肝炎病人的目标。陈健弘医师特别呼吁,希望健保署能尽快降低C型肝炎给付门槛,以便让台湾的民众早点远离「肝」苦。